교통사고에서 본인 과실이 있으면 자동차보험 보상금에서 과실비율만큼 치료비가 상계됩니다. 이렇게 상계된 금액은 자동차보험에서 보상받지 못한 부분이므로, 실질적으로 본인이 부담하게 되는 의료비에 해당합니다. 이 본인부담 의료비는 본인이 가입한 실손의료비 보험의 보상 대상이 될 수 있습니다. 자동차보험 처리와 실손 청구는 서로 별개의 절차이므로, 이미 자동차보험에서 치료를 받았더라도 이중청구에 해당하지 않습니다. 다만 자동차보험으로 처리된 치료비는 통상 국민건강보험 요양급여 절차를 거치지 않은 의료비에 해당하여, 요양급여 절차의 적용 여부와 가입 시기에 따른 약관 세대에 따라 보상비율이 달라질 수 있습니다. 또한 제증명료 등 약관에서 보상하지 않는 항목은 제외되므로, 과실이 있는 교통사고로 치료비 부담이 남으셨다면 자동차보험 산정내역과 진료비 영수증을 지참하시어 전문 손해사정사와 함께 검토받아 보시기를 권유드립니다. ...

한 번의 교통사고로 팔·안면·척추·내장 등 여러 부위에 중상을 입은 경우, 자동차보험(책임보험·상해보험 등)과 가해자 측에서 치료비·휴업손해·후유장해·정신적 손해 등 보상 범위를 종합적으로 산정할 수 있습니다. 부상 부위별 진단·치료 기록과 장해 평가를 정리해 제출하는 것이 중요하고, 유사 사례에서 복합 중상에 대한 보상이 종합적으로 이루어진 경우가 있습니다. 구체적인 산정은 전문가 검토를 권합니다....

교통사고로 흉추 압박골절(안정성 추체골절)을 받았는데 보험사가 골다공증성 척추골절로 보아 7급만 적용하는 경우가 있습니다. 이때 MRI상 급성 골절 소견, 주치의의 외상 관여도 소견, 골밀도 검사 결과(골다공증 해당 여부) 등을 정리해 제출하면, 안정성 추체골절에 따른 5급 인정이 이루어질 가능성이 있는 사례가 있습니다. 등급에 따라 지급액이 크게 달라지므로 전문가 검토를 권합니다....