담낭암 4기 고지의무 분쟁 암진단비 손해사정 후기

어머니의 암보험을 새로 가입하면서 기존 보험 두 개를 해지하였는데, 얼마 지나지 않아 어머니께서 담낭암 4기 진단을 받으셨습니다. 보험사는 고지의무 위반 가능성을 제기했고, 기존 보험까지 해지한 상황이라 어느 쪽에서도 제대로 보상받지 못할 수 있다는 두려움이 컸습니다. 모든 책임이 자신에게 있는 것 같아 몹시 힘든 시기였습니다.

담당 손해사정사가 사연을 듣고 사안을 면밀히 검토하였습니다. 고지하지 않은 사항과 담낭암 사이의 의학적 연관성, 모집인의 설명 과정, 고의 또는 중과실 여부 등 여러 측면을 체계적으로 정리하여 보험사와 협의하였습니다.

고지의무 분쟁은 보험사가 면책을 주장하기 쉬운 유형 중 하나이지만, 고지의무 위반이 있더라도 고의나 중과실이 없고 진단받은 질환과 미고지 사항 간 연관성이 없다면 결과가 달라질 수 있습니다. 모집인의 설명 과정도 중요한 검토 요소입니다. 힘드신 상황에서도 포기하지 않으셨던 의뢰인분께 진심으로 수고하셨다고 전하고 싶습니다.

— 손이정 손해사정사